IBD： 焦慮程度可預(yù)測(cè)炎癥性腸病的不良結(jié)果

背景和目的

        患有炎癥性腸病(IBD)的患者具有更高的精神疾病，但尚不清楚合并精神疾病的患者是否具有較高的預(yù)后不良風(fēng)險(xiǎn)。本項(xiàng)研究的目的是確定與沒有焦慮和/或抑郁的IBD患者相比，患有IBD且患有焦慮和/或抑郁癥的患者是否更可能具有較差的預(yù)后。

        方法

        本項(xiàng)研究是一項(xiàng)前瞻性的隨訪研究，患者被要求在初步評(píng)估時(shí)填寫問卷，包括醫(yī)院焦慮和抑郁量表(HADS)。所有患者均被隨訪并測(cè)試了他們隨后IBD相關(guān)結(jié)局不良的結(jié)果，如IBD相關(guān)住院，急診室就診和隨訪期間皮質(zhì)類固醇復(fù)發(fā)療程。Logistic回歸用于多變量分析。

        結(jié)果

        共有440名IBD患者完成了基線調(diào)查問卷。其中，125人在基線時(shí)有焦慮和/或抑郁。在縱向隨訪期間預(yù)測(cè)IBD相關(guān)結(jié)果差的因素包括初始表現(xiàn)時(shí)疾病的嚴(yán)重程度增加，隨訪時(shí)間延長(zhǎng)以及初始表現(xiàn)時(shí)C-反應(yīng)蛋白升高。在調(diào)整潛在的協(xié)變量后，具有異常焦慮分?jǐn)?shù)的IBD患者與沒有焦慮升高的患者相比具有較差的IBD相關(guān)結(jié)果([OR] 3.36，95%CI，1.51-7.48)。與沒有抑郁評(píng)分升高的患者相比，抑郁癥患者的IBD相關(guān)結(jié)果沒有差異(OR 0.43，95%CI，0.14-1.32)。

        結(jié)論

        嚴(yán)重的疾病活動(dòng)度和焦慮與IBD患者的不良預(yù)后有關(guān)。

        原始出處：

        Neeraj Narula. Et al.anxiety But Not depression Predicts Poor Outcomes in Inflammatory Bowel Disease.Inflammatory Bowel Diseases.2019.