結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移--CT放射劑量大小會有影響嗎？

  本研究旨在評價減少放射劑量(RD)和常規(guī)放射劑量(SD)增強CT掃描方案下結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的檢出能力，并比較濾過反向投影法(FBP)和迭代重建算法間的差異。

        本研究共納入了52例經(jīng)活檢證實為結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的患者，并行兩次門靜脈掃描：SD和RD在同一屏氣下完成。由三名放射科醫(yī)生，未知掃描細節(jié)、評價SD FBP 和RD可選擇數(shù)據(jù)迭代重建(ASIR)-V60%序列上2-15mm病變的檢出率和顯示特點。閱片者評價SD FBP和7次不同迭代重建圖像的整體質(zhì)量和病變顯示情況。2名采用非盲法利用PACS病變標記、多重檢查方法比較和臨床數(shù)據(jù)建立參考標準。

        結(jié)果為，與SD相比，RD CT平均降低54%放射劑量。在260個病變中(233處轉(zhuǎn)移瘤，27處良性)，212 (82%; 95%CI： 76%， 86%)被RD CT檢查，而有252(97%; 95% CI： 94%， 99%)處病變被SD方案檢查(P < .001)，每處病變檢出敏感性分別為79% (95% CI： 74%， 84%)、94% (95% CI： 90%， 96%) (P < .001)。S要高于ASIR和D圖像平均定量評分要高于RD系列圖像，ASIR-V圖像質(zhì)量Veo 3.0。

        本研究表明，適當?shù)慕档头派鋭┝渴沟肅T評價結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移大打折扣，迭代重建的加入也并沒能保持閱片者的診斷能力。